Quando pensamos em saúde da pele, é comum pensar imediatamente em cremes, ácidos, hidratantes, protetor solar e procedimentos.
Tudo isso pode ser importante.
Mas existe uma pergunta anterior:
Como está a sua vida?
Como você dorme?
Como se alimenta?
Quanto se movimenta?
Como lida com o estresse?
Fuma?
Consome álcool?
Passa muito tempo sentado?
Tem momentos de descanso?
Cuida da sua saúde metabólica?
Esses fatores não substituem o tratamento dermatológico, mas fazem parte do contexto em que a pele funciona.
A pele não é um órgão isolado.
Ela faz parte de um organismo inteiro.
O que significa ter uma vida saudável?
Vida saudável não significa viver uma vida perfeita.
Não significa:
- nunca comer doces;
- fazer academia todos os dias;
- nunca beber álcool;
- acordar às 5h;
- contar todas as calorias;
- eliminar completamente carboidratos;
- seguir uma dieta rígida.
Uma vida saudável é, principalmente, um conjunto de hábitos que favorecem o funcionamento do organismo ao longo do tempo.
Entre eles estão:
- alimentação adequada;
- sono suficiente;
- atividade física;
- controle do estresse;
- ausência de tabagismo;
- consumo responsável de álcool;
- manutenção de peso e metabolismo saudáveis;
- relacionamentos e vida social;
- acompanhamento médico quando necessário.
E todos esses fatores podem conversar, direta ou indiretamente, com a pele.
A pele reflete a saúde do organismo?
A frase:
“A pele é o espelho da saúde”
é bonita, mas precisa ser usada com cuidado.
Nem toda alteração na pele significa que existe um problema interno.
Uma pessoa pode ter acne apesar de se alimentar bem.
Pode ter psoríase apesar de levar uma vida saudável.
Pode desenvolver dermatite mesmo com excelente rotina.
Pode ter melasma apesar de todos os cuidados.
Doenças dermatológicas possuem mecanismos próprios.
Portanto:
vida saudável não elimina a possibilidade de doenças de pele.
Mas pode influenciar diversos fatores que participam da saúde cutânea.
Alimentação e pele
A alimentação fornece:
- proteínas;
- ácidos graxos;
- vitaminas;
- minerais;
- fibras;
- energia.
Esses nutrientes são utilizados por todo o organismo, inclusive pela pele.
Deficiências nutricionais importantes podem produzir alterações cutâneas e nos cabelos.
Mas existe um erro comum:
transformar qualquer problema de pele em deficiência nutricional.
Na maioria das pessoas, não é necessário tomar dezenas de suplementos para ter uma pele saudável.
Uma alimentação variada e adequada costuma ser muito mais importante.
Existe uma dieta perfeita para a pele?
Não.
Não existe uma única dieta universal capaz de produzir uma pele perfeita.
A alimentação ideal depende de:
- idade;
- sexo;
- necessidades energéticas;
- atividade física;
- doenças;
- preferências;
- cultura;
- condições socioeconômicas.
Além disso, diferentes doenças dermatológicas podem responder de maneiras diferentes aos padrões alimentares.
O que pode ser interessante para acne pode não ter a mesma importância para psoríase.
E o açúcar?
Esse é um dos temas mais pesquisados em relação à acne.
Dietas com alta carga glicêmica podem estar associadas à acne em algumas populações e estudos sugerem que reduzir a carga glicêmica pode beneficiar alguns pacientes.
Mas isso não significa:
“açúcar causa acne.”
Acne é uma doença multifatorial.
Participam:
- genética;
- hormônios;
- produção de sebo;
- queratinização;
- inflamação;
- microbioma;
- fatores ambientais e comportamentais.
A alimentação é apenas uma parte.
E leite?
A relação entre consumo de leite e acne é estudada há anos.
Alguns estudos observacionais encontraram associação entre determinados tipos de consumo de leite e acne, especialmente leite desnatado em algumas populações.
Mas associação não significa causalidade.
Isso não significa que todo paciente com acne precise retirar leite.
A decisão deve considerar:
- intensidade da acne;
- padrão alimentar;
- quantidade consumida;
- tolerância;
- qualidade global da dieta;
- preferências do paciente.
Movimento e pele
Atividade física é outro componente importante.
Exercício regular melhora:
- condicionamento cardiovascular;
- sensibilidade à insulina;
- composição corporal;
- saúde metabólica;
- bem-estar;
- qualidade do sono.
Esses benefícios não são exclusivamente dermatológicos.
Mas a pele faz parte do mesmo organismo.
O movimento também ajuda a combater o sedentarismo, que é diferente de simplesmente “não fazer academia”.
Uma pessoa pode fazer uma hora de academia e passar o restante do dia sentada.
Por isso, precisamos pensar em:
exercício + movimento ao longo do dia.
Suar faz bem para a pele?
Não necessariamente.
Suor é um mecanismo fisiológico de controle da temperatura.
Ele não “expulsa toxinas pela pele” de maneira significativa.
Após exercício, o ideal é:
- higienizar a pele adequadamente;
- retirar suor excessivo quando necessário;
- evitar permanecer longos períodos com roupas úmidas;
- utilizar produtos adequados ao seu tipo de pele.
Para pessoas com acne corporal ou foliculite, isso pode ser especialmente importante.
Sono e pele
O sono é outro pilar.
Dormir adequadamente participa da:
- regulação imunológica;
- recuperação;
- organização circadiana;
- saúde metabólica;
- regulação do estresse.
Além disso, diversas doenças de pele podem prejudicar o sono.
Dermatite atópica, psoríase, urticária e doenças associadas a prurido são exemplos.
Portanto, a relação é bidirecional:
pele → sono
e
sono → saúde geral e pele.
Estresse e doenças de pele
O estresse não causa todas as doenças dermatológicas.
Mas pode participar da piora de algumas condições.
É especialmente importante em doenças nas quais existe relação entre:
- sistema nervoso;
- imunidade;
- inflamação;
- comportamento.
O estresse também pode modificar hábitos.
A pessoa pode:
- dormir menos;
- comer pior;
- fumar mais;
- beber mais;
- abandonar exercícios;
- interromper tratamentos.
Por isso, às vezes o efeito do estresse sobre a pele é direto e indireto.
Tabagismo e pele
Aqui a evidência é muito mais consistente.
O tabagismo está associado a:
- envelhecimento cutâneo;
- alteração vascular;
- prejuízo da cicatrização;
- aumento de estresse oxidativo;
- diversos danos sistêmicos.
Se existe um hábito que vale a pena eliminar pensando na saúde da pele, parar de fumar é muito mais importante do que encontrar o próximo creme anti-idade.
Álcool e pele
O consumo de álcool também pode interferir na saúde geral.
Dependendo da quantidade e da pessoa, pode contribuir para:
- piora do sono;
- alterações metabólicas;
- desidratação relativa;
- piora de algumas condições dermatológicas.
Em algumas pessoas com rosácea, por exemplo, álcool pode ser um gatilho de vermelhidão.
Mas gatilhos são individuais.
Não significa que todo paciente com rosácea tenha necessariamente que evitar exatamente os mesmos alimentos ou bebidas.
O peso corporal importa?
Peso não deve ser utilizado como sinônimo de saúde.
Duas pessoas com o mesmo peso podem ter condições metabólicas completamente diferentes.
Por outro lado, excesso de adiposidade pode estar associado a alterações metabólicas e inflamatórias que repercutem sobre a saúde geral.
Por isso, é mais útil olhar para:
- composição corporal;
- pressão arterial;
- glicemia;
- perfil lipídico;
- atividade física;
- alimentação;
- sono;
- saúde metabólica.
Do que simplesmente para o número da balança.
A pele precisa de equilíbrio
Talvez essa seja a palavra mais importante:
equilíbrio.
Não é necessário transformar a vida em um conjunto de proibições.
Uma alimentação saudável pode incluir:
- frutas;
- verduras;
- legumes;
- proteínas;
- cereais;
- gorduras adequadas.
E também pode incluir ocasionalmente alimentos menos nutritivos.
O problema não é um alimento isolado.
É o padrão habitual.
O excesso de preocupação também pode ser prejudicial
Existe um fenômeno curioso.
A pessoa começa querendo melhorar a saúde.
Passa a:
- eliminar alimentos;
- contar calorias obsessivamente;
- medir todos os nutrientes;
- treinar excessivamente;
- testar suplementos;
- trocar produtos continuamente.
E a busca por saúde começa a produzir sofrimento.
Saúde não deveria significar viver em estado permanente de vigilância.
E os suplementos?
Vitaminas e minerais são importantes.
Mas suplementação não é sinônimo de saúde.
Suplementos fazem mais sentido quando existe:
- deficiência;
- necessidade específica;
- indicação clínica;
- contexto nutricional que justifique.
Tomar altas doses de determinados nutrientes sem necessidade pode inclusive causar problemas.
Por isso, “mais” não significa necessariamente “melhor”.
E o skincare?
Skincare continua tendo seu lugar.
Uma rotina básica pode incluir:
manhã
→ limpeza adequada
→ hidratante quando necessário
→ protetor solar
noite
→ limpeza
→ hidratante
→ tratamentos prescritos quando indicados.
Mas o melhor skincare do mundo não compensa:
- tabagismo;
- exposição solar excessiva;
- sono cronicamente ruim;
- alimentação inadequada;
- sedentarismo.
Uma visão mais ampla da dermatologia
Talvez a pergunta:
“Qual creme devo usar?”
precise às vezes ser acompanhada de outras:
“Como você está dormindo?”
“Como está sua alimentação?”
“Você fuma?”
“Quanto você se movimenta?”
“Como está seu estresse?”
“A doença está afetando sua qualidade de vida?”
Isso não significa transformar o dermatologista em nutricionista, psicólogo ou educador físico.
Significa reconhecer que o paciente é um organismo integrado.
Conclusão
Uma pele saudável não depende de um único alimento.
Nem de um único suplemento.
Nem de um único creme.
Nem de uma única sessão de academia.
Ela é influenciada pelo conjunto da vida.
Alimentação + movimento + sono + saúde mental + fotoproteção + hábitos + genética + cuidados dermatológicos.
Não precisamos buscar uma vida perfeita.
Precisamos construir uma vida sustentavelmente saudável.
E talvez essa seja uma das melhores estratégias de longo prazo para cuidar também da pele.
O que a ciência já sabe
Hábitos de vida influenciam a saúde geral e alguns deles possuem relações bem estabelecidas com envelhecimento cutâneo e determinadas doenças dermatológicas.
O que ainda precisamos descobrir
Ainda não sabemos exatamente quanto cada componente isolado do estilo de vida influencia cada doença de pele.
Por isso, a melhor estratégia é individualizar.
Cuidar da pele começa também por cuidar da vida que existe por trás dela.